Piilolasien sovittamisen perusteet (5 op)

Tavoitteet

Opiskelija osaa kertoa piilolinssien kehityshistorian pääpiirteet. Hän tuntee piilolasien käytön kannalta tärkeät silmän rakenteet ja toiminnot sekä niiden asettamat rajoitteet piilolasien käytölle. Hän osaa luokitella eri linssimateriaalien pääominaisuudet ja kuvata linssien muotoilun vaikutuksen niiden optiikkaan ja käyttöominaisuuksiin. Hän kykenee arvioimaan piilolasien mahdollisuuksia ja ongelmia näkemisen ratkaisuna. Hän osaa erotella piilolasien aiheuttamien komplikaatioiden merkit, oireet ja hoitovaihtoehdot. Hän osaa käyttää luokitteluasteikkoja silmän etuosan terveydentilan arvioinnissa ja tunnistaa esitutkimuksen perusteella edellytykset ja esteet piilolasien käytölle. Hän osaa puhdistaa ja hoitaa piilolaseja ja tietää yleisimmät piilolinssien hoitoon tarkoitetut nesteet ja niissä vaikuttavat aineet. Hän osaa valita sopivan pehmeän linssityypin asiakkaalle, laittaa piilolasit silmiin ja poistaa ne silmistä. Hän osaa arvioida pehmeiden linssien istuvuuden ja sopivuuden sekä opastaa asiakasta linssien käytössä ja hoidossa.

Sisältö

Piilolasien historia, silmän anatomia ja fysiologia piilolasien käytön kannalta, piilolasien käytön rajoitteet ja hyödyt, silmän tutkimukset piilolasisovituksessa, linssimateriaalit ja –muotoilu ja optiikka, linssin valinta ja sovitus, pehmeän linssin istuvuuden arviointi, piilolasikomplikaatiot, luokitteluasteikot, piilolasien suositus, hoitonesteiden käyttö, piilolasien käytönopastus

Oppimateriaalit

Luentomateriaalit, artikkelit
Internet-lähde: https://www.jnjvisioncare.co.uk/educational-moments-clinical-topics
Kirjallisuus mm:
Elliott (2014) Clinical Procedures in PRIMARY EYE CARE. Osa 5 Contact Lens Assessment, sivut 112-146.
Phillips & Speedwell (2007) Contact lenses (5th Ed.)
Veys, Meyler, Davies (2002) Essential Contact Lens Practice
Efron (2004) Contact Lens Complications
Lisämateriaalia:
Luentodiat ja monisteet
Piilolasimateriaalit: esim.
Purslow C (2010) Current materials and care regimes– implications for clinical practice. Optometry Today CET 29.1.2010
Grading scales: Brien Holden, Alcon, Efron, Johnson & Johnson
Efron, Nathan (2010 ja 2018) Contact lens practice painokset 2 ja 3.

Opetusmenetelmät

Aktivoivat luennot
Ohjatut käytännön harjoitukset ja tehtävät
Oppimistehtävät

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti x.x.2020. Uusinta 1 x.x.2020. Uusinta 2 x.x.2020.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

Luennot: 3 op, noin 30h
Käytännön harjoitukset: 2 op, 40h

Lisätietoja opiskelijoille

Mikäli opiskelijalla on erityisen tuen päätös, joka vaikuttaa opintojakson suorittamiseen, tulee opiskelijan olla yhteydessä opintojaksototeutuksen vastuuopettajaan heti ilmoittautumisajan päätyttyä
HARJOITUKSET:
- Harjoitusten alussa annetaan tehtäviin ohjeet. Harjoituksen aikana opettajat ohjaavat ja valvovat harjoitusta kun opiskelijat mikroskopoivat ja sovittavat piilolinssejä toiselle opiskelijalle.
- Kukin kymmenestä käytännön harjoituksesta kestää neljä tuntia ja paikalla on 1-2 opettajaa. Kymmenen harjoituskerran jälkeen opiskelija on tutkinut yhdeksän muuta opiskelijaa.
-
Osa opetuksesta voidaan tehdä englannin kielellä
-
Yksityiskohtainen sisältö
Linssityypit ja materiaalit:
- Kovat ja kovat happealäpäisevät linssit, sorvatut, muottiin valetut, Spincast - pehmeät linsssit
- Keski- ja reunapaksuus
- Asfäärisyys
- Sagittaalisyvyys
Linssien silmään laitto ja poisotto: eri tekniikat
Käyttömuodot ja -ajat
Vasta-aiheet
Asiakkaan käsittely
Uusi asiakas -tutkimus johon sisältyy:
- Anamneesi
- Silmän etuosan tutkimus
- Silmän etuosan mittaukset
- Linssien hoito:
Käsittely
Puhdistus
Saatavilla olevat säilytysaineet jne
Desinfiointimenetelmät
Piilolasinesteet
- Jälkitarkastukset
- Linsseihin totuttelu
- Fysiologiset ja sovituksen jälkeiset komplikaatiot
- Allergiset reaktiot
- Linssin muutokset
- Mekaaniset ongelmat
Voimakkaat linssit /afakia:
- Suurennus
- Näkökenttä
- Vääristymät
- Konvergenssivaatimukset
Hoitovaihtoehdot piilolaseilla kun refraktiivisia/okulomotorisia tai hermoperäisiä ongelmia
Silmäluomet
- Räpytysrefleksit ja silmää suojaavat toiminnot
- Räpytyksen osuus kyynelten tuottamisessa, leviämisessä ja poisvirtauksessa
Kyynelneste
- Fysikaaliset ominaisuudet
- Tehtävät
- Kunkin kerroksen tehtävät ja missä tuotanto tapahtuu
- Kyynelten perus- ja refleksituotanto
Kyynelnestejärjestelmän arviointi
- Miksi arvioidaan
- Välineet
- Toimenpiteet
- Kliininen merkitys
Sarveiskalvo
- Fysikaaliset ominaisuudet (vesipitoisuus, proteiinipitoisuus, solut, kestävyys vaurioita vastaan)
- Kunkin kerroksen läpäisyominaisuudet
- Kunkin kerroksen metaboliset ominaisuudet
- Sarveiskalvon paksuuteen vaikuttavat tekijät / turpoaminen ja teoriat valonläpäisevyydestä
- Sarveiskalvon normaalin toiminnan mahdollistavat fysiologiset mitat
- Sarveiskalvon hermojen fysiologiset ominaisuudet
- Lämpötila
Silmän alue
- Tarkastelu, tutkimus ja merkkien tunnistaminen sekä tekniikat ja taidot sisältäen:
Luomen kääntö
Luomireunan sairauksien tunnistaminen ja hoito
Terveen ja sairaan silmän rakenteiden näkymät mikroskoopilla katsottaessa
Silmän ulkoisten osien valokuvaus ja dokumentointi
Silmiin liittyvien yleissairauksien merkit ja oireet
Silmän kostutusjärjestelmä
-Tarkastelu, tutkimus ja merkkien tunnistaminen sekä tekniikat ja taidot sisältäen:
Näkymät mikroskoopilla katsottuina
Fluoresiinin ja Rose Bengal -väriaineen käyttö
Testejä vakioerityksen ja refleksikyynelehtimisen mittaamiseen
Fluoresiinin kulun testaus nenään ja nieluun
Laadulliset ja määrälliset kyynelnestetestit
Tarkastelu, tutkimus ja merkkien tunnistaminen sekä tekniikat ja taidot sisältäen:
-Epätavallisten löydösten muodon ja paikan tarkastelu mikroskoopilla, sisältäen kertymät, samentumat jne.
-Luomien ja sarveiskalvon mikroskooppinäkymät primaarisessa sidekalvon sairaudessa
-Systeemisairauksiin liittyvät merkit ja oireet
-Virustulehduksen, bakteeritulehduksen ja allergisen sidekalvotulehduksen erotusdiagnoosi
-Sidekalvotulehduksen hoito

Arviointiasteikko

0-5

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden alan tietoperustaan ja ydinainekseen
- etsiä tietoa monipuolisista tietolähteistä
- toimia erilaisissa tehtävissä eri toimintaympäristöissä
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- osoittaa perehtyneisyyden keskeisiin ammattialan turvallisuuskäytänteisiin
- toimia eettisten periaatteiden mukaisesti
- tuoda osaamisensa ryhmän tai projektin käyttöön

Arviointikriteerit, hyvä (3)

Opiskelija osaa:
- käyttää alan käsitteitä ja tietoa johdonmukaisesti
- etsiä tietoa ja arvioida ja käyttää kriittisesti tietolähteitä
- soveltaa tietoperustaa ammatillisissa tehtävissä
- soveltaa ammatillista osaamistaan eri työtehtävissä
- toimia ammatillisessa tilanteessa itsenäisesti ja vastuullisesti
- suunnitella toimintaa turvallisuus huomioiden
- toimia ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- toimia tavoitteellisesti työryhmässä ja projektissa

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

Opiskelija osaa:
- käyttää alan käsitteitä ja tietoa asiantuntevasti
- perustella tietolähteiden käytön
- perustella toimintaa tutkitun tiedon tai selvitysten avulla
- toimia monipuolisissa ja kansainvälisissä tehtävissä ja työtilanteissa
- toimia asiakaslähtöisesti ja yrityshenkisesti
- toimia vastuullisesti ja turvallisuus huomioiden
- perustella toimintaa ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- organisoida ja ohjata ryhmän ja projektin toimintaa

Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty

Opiskelija osaa:
- ei riittävästi hallitse tai arvosta alan tietoa
- ei tunne tai osaa käyttää alan käsitteitä
- riittämätön ammatillinen taito - ei toimi koulutuksen ja ohjauksen mukaisesti
- ei pyri kehittämään itseään ja toimintaansa
- suhtautuu piittaamattomasti ammattialan turvallisuuteen tai eettiseen toimintaan
- ei motivoidu tai osallistu ryhmä- ja kehittämistyöhön
?

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Kirjallinen koe tuottaa 90% lopullisesta arvosanasta
Oppimistehtävät (Piilolasien historia - essee, endoteelipumppu - essee ja piilolasioptiikan laskut) arviointi Hyväksytty / Täydennettävä. Kirjalliset tehtävät palautettu ja hyväksytty.
Läsnäolo tunneilla ja harjoituksissa. Käytännön harjoituslomakkeet tulee olla palautettuina ja hyväksyttyinä.
-
Käytännön näyttökoe tuottaa 10% lopullisesta arvosanasta. Kokeessa opiskelija osoittaa osaavansa vaaditut valaisumenetelmät piilolasiasiakkaan ja silmän terveyden tutkimisessa. Arviointi sisältää:
-Asiallinen yleinen kommunikointi ja asiakkaan ohjeistus ja säädöt.
-Okulaarien tarkennus ilman tarkennussauvaa.
-Peiliheijastuksella endoteelin ja kyynelnesteen arviointi temporaalipuolelta ja keskeltä sarveiskalvoa
-Etukammionesteen arviointi (valotie, solut ja utuisuus).
-Kokonaisheijastusvalaisu
-Kammiokulman syvyyden arviointi Van Herick menetelmällä
-Luomen kääntö mikroskoopin takana
-Hyvä käsihygienia
Kirjallinen koe: 50% on läpäisyvaatimus. Läpäistyn käytännön kokeen pisteet lisätään läpäistyn kirjallisen kokeen pisteisiin.
Oppimistehtävät: Hyväksytty / Täydennettävä
-
Poissaolot korvataan muilla harjoittelutunneilla. Kaikki harjoittelukertojen tehtäväpaperit palautetaan viimeisen harjoituksen jälkeen, ja opettajan hyväksyy ne tai pyytää lisäselvityksiä.
-
Välineet koetilanteessa:
Mustekynä, lyijykynä, pyyhekumi, viivain ja laskin.

Esitietovaatimukset

Silmän toiminta ja taittovirheen määrittäminen