Silmän taittovirheen määrittäminen (5 op)

Tavoitteet

TAVOITTEET
TIETO
Opiskelija osaa
• kertoa taittovirheen määrittämisen testien periaatteet
• kertoa presbyopian syntymekanismin ja siihen vaikuttavat asiat
• laskea presbyopiassa näköalueen ja valita linssivaihtoehtoja eri etäisyyksille
• kertoa eri silmän liikkeistä ja niiden normaaleista toiminnoista
• kuvata anisometropian ominaispiirteet

TAITO
Opiskelija osaa
• tehdä subjektiivisen monokulaarisen määrityksen myös suurissa virhetaitteisuuksissa käyttäen hyväksi ristisylinteriä, kellokuviota, sumutusmenetelmää ja punavihertestiä
• subjektiivisen binokulaarisen määrityksen käyttäen akkommodatiota tasapainottavia menetelmiä
• käyttää foropteria ja automaattiforopteria
• käyttää autorefraktometria ja hyödyntää tulosta
• tunnistaa presbyopian oireet ja määrittää lähilisän
• mitata konvergenssin lähipisteen, sekä tutkia sakkadit ja seuraamisliikkeet
• suorittaa H-testin ja peittokokeen
• kirjata tulokset ymmärrettävästi ja alan merkintöjä käyttäen

Sisältö

Subjektiiviset testit:
o ristisylinteri
o kellokuvio
o sumutusmenetelmä
o punavihertesti
o tasapainotus: polakentät ja bichrome balance testi, sumutusmenetelmä
Ulkoiset silmälihakset ja silmän liikkeet:
o eri silmän liikkeiden luonne ja kontrollimekanismi
o silmän liikkeiden dynamiikka ja kinematiikka
o agonisti-antagonisti suhde
o ensi- toissijaiset vaikutukset ja tertiäärivaikutus
o lihasten toiminta eri katsesuunnissa
o H-testi ja peittokoe
o refleksiliikkeet ja kompensaatioliikkeet
o pienet silmänliikkeet ja vakaa fiksaatio
o fiksaatiokyky
o versiot - pursuits ja sakkaadit
-mittaaminen, NSUCO-menetelmä
o vergenssit - tooninen, akkommodatiivinen, fuusionaalinen ja proksimaalinen
o konvergenssin lähipiste ja sen mittaaminen
Presbyopia
o määritelmä, epidemiologia, luokittelu, oireet, syntymekanismi, hoito, korjaus
o akkommodaation mittaaminen vakio-addin avulla (Prince-rule)
o määrittäminen akkommodaatiolaajuuden, dynaamisen ristisylinterin, koelinssien NRA/PRA -testin avulla
Autorefraktometria; periaate käyttö ja hyödyntäminen

Aika ja paikka

Opetus annetaan Metropolian Myllypuron kampuksella sekä etänä (Teams tai Zoom alustan kautta) Ajallisesti opetus sijoittuu: Syyslukukausi 2020, 2. periodilla, annetun lukujärjestyksen mukaisesti

Oppimateriaalit

Luentomateriaalit, artikkelit
Kirjallisuus mm:
Primary Care Optometry: Anomalies of Refraction, sivut 3-21, Epideminology of Anetropia/ Myopia / Hyperopia 22-74, The Preliminary examination 112-123, Objective Refraction 183-197 ja 201-207, Subjektive Refraction 209-218 Management of Anomalies of refraction 251-256, Nonsurgical methods of Myopia Control or reduction 370-387
Borish´s Clinical Refraction:
AOA:
Thomson, David. VA testing in optometric practice. Part 1: The Snellen chart. Optometry Today 2005.
Thomson, David. VA testing in optometric practice. Optometry Today 2005. Part 2: Newer chart designs. Optometry Today 2005.
AOA: Care of the patient with Presbyopia
Kukkonen, Kuusela & Tuomaala 2016. Opas näöntutkimuksen objektiivisten testien tekemiseen, tulkintaan ja kirjaamiseen. Opinnäytetyö, Metropolia AMK. Luettavissa: https://issuu.com/kukkonenkuuselatuomaala/docs/opas_versio_18.11._pdf
Ammatillinen ohje optikon toimen harjoittamisesta. Optometrian Eettinen Neuvosto

Opetusmenetelmät

Aktivoivat luennot
Ohjatut harjoitukset
Ohjattu ongelmakeskeinen ryhmä- ja/tai yksilötyö (CASE-oppiminen)
Käytännönharjoitukset tehtyinä ja arvioituina (suullinen palaute harjoitustunneilla)
Vertais- ja itsereflektio

Harjoittelu- ja työelämäyhteistyö

Ei työelämäjaksoa

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Kirjallinen tentti Moodle-alustalla: 14.12.2020
uusinnat: tammikuu 2021:
15.1. (1. uusinta)
25.1. (2. uusinta)

CASE-raportin ja opintojakson reflektion palautus: xx.xx.2020

Kansainvälisyys

ei

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Ei

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

1 op on noin 27h opiskelijatyötä

Mikäli opiskelijalla on erityisen tuen päätös, joka vaikuttaa opintojakson suorittamiseen, tulee opiskelijan olla yhteydessä opintojaksototeutuksen vastuuopettajaan heti ilmoittautumisajan päätyttyä.

Lisätietoja opiskelijoille

Eri silmän liikkeiden luonne ja kontrollimekanismi
Näköjärjestelmän objektiivinen tutkiminen:
konvergenssin lähipiste KLP, peittokoe, H-testi, sakkadit ja pursuitit
Näköjärjestelmän subjektiivinen tutkiminen: parassfäärinen
o ristisylinteri
o kellokuvio
o sumutusmenetelmä
o punavihertesti
o tasapainotus: polakentät ja bichrome balance testi, sumutusmenetelmä
Subjektiivinen lähinäön tutkiminen:
o Presbyopia: määritelmä, epidemiologia, luokittelu, oireet, syntymekanismi, hoito, korjaus
o akkommodaation mittaaminen vakio-addin avulla (Prince-rule)
o määrittäminen akkommodaatiolaajuuden, dynaamisen ristisylinterin, koelinssien NRA/PRA -testin avulla
Autorefraktometria; periaate käyttö ja hyödyntäminen
* Normaalin aikuisnäön epidemiologia, oireet, mekanismi, iän vaikutus sädelihaksen ja akkommodaation toimintaan, arviointi ja hoito sekä silmälasimääritys: lähilisä- ja näköaluelaskut ADD-määrityksen perusteena.
- Akkommodaation tutkimusmenetelmät: Dynaaminen ristisylinteri, vakio ADD, koekehyksellä testaaminen. Akkommodaatio tutkimustulosten normiarvot.
* Akkommodaatiohäiriöt: akkommodaatioheikkous, liiallinen akkommodaatio, akkommodaatiospasmi, akkommodaatiojouston heikkous, pitkäkestoisenakkommodaationheikkous ja normaalsita poikkeavien arvojen analyysi sekä vaikutus silmälasimääritykseen.
- Tutkimusmenetelmät: dynaaminen skiaskopia MEM ja NOTT, suhteellinen akkommodaatio NRA/PRA, akkommodaatiojouston määrittäminen Flipper

Arviointiasteikko

0-5

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden ydinainekseen
- käyttää oikein yksittäisiä alan käsitteitä
- etsiä yksittäiseen tilanteeseen tietoa
- erottaa arkitiedon tutkitusta tiedosta
- toimia yksittäisissä ammatillisissa tilanteissa ohjeistuksen mukaisesti
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialaansa
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- noudattaa turvallisuusohjeita
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialan eettisiin periaatteisiin
- toimia opiskelijaryhmän jäsenenä

Arviointikriteerit, hyvä (3)

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden alan käsitteisiin ja tietoperustaan
- arvioida ja rajata tiedon tarpeen
- toimia hyvin ammattialan tyypillisissä tehtävissä ja tilanteissa
- toimia monikulttuurisissa ympäristöissä
- toimia turvallisesti
- toimia ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- toimia opiskelijaryhmässä

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

Opiskelija osaa:
- käyttää alan käsitteitä ja tietoa johdonmukaisesti
- arvioida ja käyttää erilaisia tietolähteitä
- soveltaa tietoperustaa ammatillisissa tehtävissä
- toimia erilaisissa tehtävissä, eri toimintaympäristöissä
- toimia ammatillisessa tilanteessa itsenäisesti ja vastuullisesti
- toimia turvallisuus huomioiden
- perustella toimintaa ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- organisoida opiskelijaryhmän toimintaa

Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden ydinainekseen
- käyttää oikein yksittäisiä alan käsitteitä
- etsiä yksittäiseen tilanteeseen tietoa
- erottaa arkitiedon tutkitusta tiedosta
- toimia yksittäisissä ammatillisissa tilanteissa ohjeistuksen mukaisesti
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialaansa
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- noudattaa turvallisuusohjeita
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialan eettisiin periaatteisiin
- toimia opiskelijaryhmän jäsenenä

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Osallistuminen luennoille ja näöntutkimusharjoituksiin
Kirjallinen tentti 60% kokonaisarvosanasta
CASE -Yksilö/ryhmätyö reflektiolla 40% kokonaisarvosanasta
Käytännönharjoitukset tehtyinä ja arvioituina (suullinen palaute harjoitustunneilla)

Esitietovaatimukset

Näöntutkimuksen perusteet