Ortoptiikka ja työelämäharjoittelu (10 op)

Tavoitteet

TIETO
Opiskelija osaa
• kertoa binokulaarisen näön häiriöiden ominaispiirteet tapauksissa, jossa on epänormaaliverkkokalvon vastaavuus tai supressio
• arvioida asiakkaan sopivuuden ortoptiselle hoidolle
• kuvata AKA-arvon merkityksen prisma- ja sfäärisen korvauslasiratkaisuissaan
• kuvata anisometropian ominaispiirteet ja perustella näkemisen ratkaisut
TAITO
Opiskelija osaa
• tutkia binokulaarista näköä monipuolisesti
• suunnitella ja toteuttaa ortoptisen hoidon

Työharjoittelussa (5 op) opiskelija osaa suunnitella ja toteuttaa objektiivisen ja subjektiivisen virhetaitteisuuden sekä lähilisän määrityksen. Hän osaa arvioida silmien yhteisnäköä. Hän osaa kirjata asiakkaan tutkimustiedot asianmukaisesti. Hän osaa perustella ja suositella erilaisia näkemisen ratkaisuja asiakkaan tarpeisiin. Hän osaa keskustella asiakkaan kanssa näöstä, näköön liittyvistä ongelmista ja näkemisen ratkaisuista.

NÄYTTÖ:
Opiskelija osaa
• skiaskopoida, tulkita ja selittää tulokset
• mitata silmänpaineen (ei-kosketus), tulkita ja selittää tulokset
• tehdä asianmukaisen näkötilanteen kartoituksen erilaisissa asiakastapauksissa
• kysyä ja tulkita tietoa merkittävistä oireista ja potilaiden huolenaiheista
• kysyä ja tulkita tietoa asiamukaisista sukurasitteista
• tehdä subjektiivisen ja objektiivisen refraktion
• tehdä silmälasimäärityksen perustuen refraktioon ja silmien yhteisnäön arvioon
• osaa arvioida pupillireaktiot
• osaa kommunikoida kunnioittavalla äänellä ja tavalla noudattaen asianmukaisia eettisiä ja kulttuurisia sääntöjä.
• osaa kuunnella aktiivisesti ja kommunikoida tehokkaasti
• osaa kuunnella ja selvittää asiakkaan mielipiteen ja huolenaiheet
• osaa kommunikoida huomioiden ajankäytön
• osaa huomioida sanallisen ja sanattoman viestinnän
• tunnistaa ja huomioida kulttuuriset eroavaisuudet
• käyttää tarvittaessa erilaisia kulttuurien välisiä kommunikaatiomenetelmiä

Sisältö

Ortoptisen hoitojen määritelmä, kohderyhmä, rutiini ortoptinen näöntutkimus sisältäen ortoptisen anamneesin
Epänormaali verkkokalvon vastaavuus (ARC) - määritelmä, teoria, tutkiminen, yleisyys, luokittelu, hoito
Suppressio - määritelmä, tutkiminen, syvyys, laajuus ja hoito
Prisma-adaptaatio
Tutkimusmenetelmät: Bagolinin linssi, hyppyvergenssit (Jump vergence), vergenssijousto, binokulaarinen refraktointitekniikka sumutusmenetelmällä, H-testi ja kynälamppu: binokulaarisen näkökentän laajuuden arviointi
Graafinen analyysi: Donders
Anisometropia ja aniseikonia
o epidemiologia, luokittelu, oireet, syntymekanismi, hoito, korjaushaasteet
Ortoptiset harjoitteet
- teoreettinen tausta, sensorinen ja motorinen aktivointi
-fysiologisen diplopian merkitys osana binokularitettiä ja supressiokontrollina
-spasmikontrolli
-harjoitteet akkommodaatiolle: Kauko-lähi hyppy, Brockin lanka, push-up harjoitteet, flipper-harjoitteet
-harjoitteet heikentyneelle konvergenssille ja divergenssille: Antisupressioharjoitteet, keinot supression vähentämiseksi. Brockin lanka, stereogrammikortit, Kaksi kynää -harjoite
-harjoitteen hoitoprosessi: teoreettinen tausta, hoitoprosessin rakenne/malli, oireiden kartoitus ja hoidon tarpeellisuuden määrittäminen, tarvittavat tutkimukset, oikean harjoitteen valitseminen (itsenäiset- ja optikon luona tehtävät harjoitteet) asiakkaan ohjeistaminen, harjoittelujakson seuraaminen ja harjoittelujakson päättäminen jatkotoimenpiteineen.

Aika ja paikka

Lukukauden jälkimmäisellä periodilla (syyslukukausi: periodi 2. / kevätlukukausi: periodi 4.)
Opetus pidetään Metropolian Myllypuron kampuksella sekä etäopetuksen verkossa ja työelämäjakso KyläOPTIKOSSA sekä opiskelijan harjoittelupaikan sijainnin mukaisesti.
Opintojaksolle kuuluvat käytännön harjoitukset tehdään ohjatusti annetussa aikataulussa ja järjestyksessä kampuksen harjoitustiloissa. Muita kuin työharjoitteluun liittyviä tehtäviä ja harjoituksia ei voi tehdä työelämän ohjauksessa.

Oppimateriaalit

Luentomateriaalit, artikkelit, osoitetut www-sivut ja -videot
Kirjallisuus mm:
Primary Care Optometry: The patient history sivut 99-111, The binocular vision examination 224-248, Management of anomalies of refraction and binocular vision 251-273
Borish´s Clinical Refraction: Fusion and Binocularity, sivut 121-156

Opettajan laatimat tehtävät ja MATERIAALIT ovat Tekijänoikeuslain (404/61) mukaisia teoksia, joihin opettajalla on tekijänoikeus. Tehtäviä JA MATERIAALEJA ei saa käyttää muuten kuin omissa opinnoissaan. Niiden julkinen levittäminen on sallittua vain opettajan luvalla.

Opetusmenetelmät

Luennot, verkkoluennot, ryhmätyöskentely, itsenäinen työskentely, kirjalliset tehtävät, työelämäkäynnit, työelämäharjoittelu, näyttökokeet

Harjoittelu- ja työelämäyhteistyö

Työelämäharjoittelu 3 viikkoa, joista 13 päivää tehdään työelämässä viikot: 46-48 eli
10.11.-28.11.2025 välillä ja 2 päivää Myllypuron kampuksen KyläOPTIKKO myymälässä annettujen työvuorojen mukaisesti lukukauden ensimmäisellä ja toisella periodilla. KyläOPTIKKO -vuorot julakistaan lukukauden ensimmäisen periodin aikana.
Osallistuminen ONT -esityksiin on vapaaehtoista, mutta mikäli opiskelija osallistuu tapahtumaan, ei poissaoloa tarvitse korvata ylimääräisellä harjoittelupäivällä.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Opintojakson arviointi perustuu kirjallisiin sekä Moodlessa suoritettaviin tehtäviin. Suoritustavat esitelty arviointikohdassa.

Kansainvälisyys

Ei

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Ei

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

1 opintopiste kuormittaa opiskelijaa keskimäärin noin 27h.

Mikäli opiskelijalla on erityisen tuen päätös, joka vaikuttaa opintojakson suorittamiseen, tulee opiskelijan olla yhteydessä opintojaksototeutuksen vastuuopettajaan heti ilmoittautumisajan päätyttyä.

Sisällön jaksotus

Lähi- ja etäopetus, käytännön harjoitukset aina kampuksella ja työelämäjakso toteutuu kevätlukukauden toisella periodilla, eli periodilla 4.

Lisätietoja opiskelijoille

Opintojaksolle osallistumisen edellytyksenä on, että edeltävät näöntutkimukseen liittyvät opintojaksot SX00DS01, SX00DS02, SX00DS03 opintojaksoilla kuvatut osaamistavoitteet on saavutettu, eli opintojaksot on suoritettu hyväksytysti ennen opintojakson alkamista ja SX00EJ63 soveltuvin osin tehtynä.

Työelämäharjoittelujakson (3 viikkoa työelämässä ja KyläOPTIKOSSA) tehtävät:
• 15 näöntutkimusta, jotka sisältävät esitutkimukset, taittovirheen määrityksen, lähilisän määrityksen, binokulaarisen näön arvioinnin ja silmälasimäärityksen.
• Moodle-verkkotentti, jossa analysoidaan eri linssivaihtoehtoja ja presbyopiatapauksen näköalueita eri linssityypeillä
• Moodle- Asiakaspalveluanalyysi, jossa analysoidaan silmälasien myyntiin liittyvää asiakastapausta. Kehysvalinta, linssivaihtoehtodot ja -pinnoitteet sekä näönkäytön huomioiminen silmälasivalinnassa. Tämä tehtävä kuuluu opintojakon numeerisesti arvioitaviin osasuorituksiin (kts. tarkemmin alla)
• 2 optikon tutkimuksen seurantaa ja reflektiossa otetaan huomioon ECOO:n ja Hyvä Optikon Näöntutkimuskäytännön suositukset


Tarkempi sisältökuvaus opintojaksolle:
*Heikentyneen binokulariteetin jaottelu ja luokittelu tutkimustulosten perusteella (Duanen luokitukset):
-Divergence excess l. LD-exoforia, Basic exodeviation l. perus exoforia, Convergence insufficiency l. konvergenssin toimintavajaus exo, Basic esodeviation l. perus esoforia, Divergense weakness l. HD-esoforia, Convergence excess l. LK-esoforia sekä näiden linkitys akkommodatiivisen konvergenssin eli AKA:aan
-akkomodaation luokittelu osana analyysiä
- Fysiologisen diplopian merkitys osana toimivaa binokulariteettiä.
*Anisometropian ja aniseikonian vaikutus binokulariteettiin: Staattinen ja dynaaminen aniseikonia. Kuvakokoeron tutkiminen olemassa olevilla näöntutkimustesteillä sekä sen huomioiminen osana silmälasimääritystä.
*ARC ja NRC teoreettinen tausta. Verkkokalvovastaavuuden tutkiminen: Bagolinin linssi ja peittokoe
*Heikentyneen binokulariteetin oireden seikkaperäisempi kuvaaminen:
Kaksoiskuvien ilmenemiset: katselumien vaikutukset (komitant l. konkomitant /nonkomitant) ja esiintymistiheys (intermittoiva/ajoittainen, jatkuva, aamulla, illalla, näönkuormituksen yhteydessä)
*Supressioherkkyyden arviointi.
*Binokulaarinen refraktointitekniikka: sumutusmenetelmällä
*H-testi ja kynälamppu: binokulaarisen näkökentän laajuuden arviointi
*Tyypilliset astenooppiset oireet heikentyneen binokulariteetin osalta (vergenssin ja/tai akkommodaatin ongelmat): Anamneesin tarkentaminen.
*Tapausesimerkit, jolla on heikentynyt binokulariteetti, joihin haetaan hoitosuunnitelmaa (työpajat): luokittelu binokulariteetti- ja/tai akkommodaatio luokitukseen, tutkimustulosten peilaaminen laskennalliseen AKA-arvoon, prismalasin (Sheard ja Persival sekä vertikaali ja vinot sekä fresnellin kalvoprisma) ja/tai sfäärisen korvauslasin ja/tai ortoptisten harjoitteiden määrittämine kyseiselle tapaukselle, ananmneesiin vastaaminen silmälasimäärityksessä ja hoitosuunnitelmassa, kirjaaminen laadullisesti sekä ICD10-koodistolla,
*Ortoptisten silmäharjoitteiden teoreettinen tausta: Sensorinen ja motorinen aktivointi. Hoitojen suunnittelu ja toteutus heikentyneestä binokularitettistä kärsivän asiakkaan oireiden helpottamiseksi. Fysiologisen diplopian merkitys osana binokularitettiä ja supressiokontrollina.
*Ortoptiset harjoitteet akkommodaatiolle: Kauko-lähi hyppy, Brockin lanka, push-up harjoitteet, flipper-harjoitteet
*Ortoptiset harjoitteet heikentyneelle konvergenssille ja divergenssille: Antisupressioharjoitteet, keinot supression vähentämiseksi. Brockin lanka, stereogrammikortit, Kaksi kynää -harjoite
*Ortoptisen harjoitteen hoitoprosessi: teoreettinen tausta, hoitoprosessin rakenne/malli, oireiden kartoitus ja hoidon tarpeellisuuden määrittäminen, tarvittavat tutkimukset, oikean harjoitteen valitseminen (itsenäiset- ja optikon luona tehtävät harjoitteet) asiakkaan ohjeistaminen, harjoittelujakson seuraaminen ja harjoittelujakson päättäminen jatkotoimenpiteineen. Hoitoprosessin toteutus asiakastilanteessa. Spasmikontrolli ja tulokset, joihin haetaan muutosta. Hoitoprosessin toteuttamainen yhdelle nuoremmalle opiskelijalle: alkututkimukset, sopivan harjoitteen valitseminen ja seurantakäynti.
*Graafinen analyysi

Tekoälyn käytöstä opintojaksolla ohjeistetaan erikseen. Opiskelijan tulee tutustua Metropolian tekoälyohjeistukseen ja noudattaa sitä opintosuorituksissaan.

Arviointiasteikko

0-5

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden alan tietoperustaan ja ydinainekseen
- etsiä tietoa monipuolisista tietolähteistä
- toimia erilaisissa tehtävissä eri toimintaympäristöissä
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- osoittaa perehtyneisyyden keskeisiin ammattialan turvallisuuskäytänteisiin
- toimia eettisten periaatteiden mukaisesti
- tuoda osaamisensa ryhmän tai projektin käyttöön

Arviointikriteerit, hyvä (3)

Opiskelija osaa:
- käyttää alan käsitteitä ja tietoa johdonmukaisesti
- etsiä tietoa ja arvioida ja käyttää kriittisesti tietolähteitä
- soveltaa tietoperustaa ammatillisissa tehtävissä
- soveltaa ammatillista osaamistaan eri työtehtävissä
- toimia ammatillisessa tilanteessa itsenäisesti ja vastuullisesti
- suunnitella toimintaa turvallisuus huomioiden
- toimia ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- toimia tavoitteellisesti työryhmässä ja projektissa

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

Opiskelija osaa:
- käyttää alan käsitteitä ja tietoa asiantuntevasti
- perustella tietolähteiden käytön
- perustella toimintaa tutkitun tiedon tai selvitysten avulla
- toimia monipuolisissa ja kansainvälisissä tehtävissä ja työtilanteissa
- toimia asiakaslähtöisesti ja yrityshenkisesti
- toimia vastuullisesti ja turvallisuus huomioiden
- perustella toimintaa ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- organisoida ja ohjata ryhmän ja projektin toimintaa

Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden alan tietoperustaan ja ydinainekseen
- etsiä tietoa monipuolisista tietolähteistä
- toimia erilaisissa tehtävissä eri toimintaympäristöissä
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- osoittaa perehtyneisyyden keskeisiin ammattialan turvallisuuskäytänteisiin
- toimia eettisten periaatteiden mukaisesti
- tuoda osaamisensa ryhmän tai projektin käyttöön

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Osallistuminen opetukseen ja näöntutkimustunneille

- KIRJALLISET OPPIMISTEHTÄVÄT 1-4 sekä reflektio: Mikäli palautukset tehdään OMA:ssa ilmoitetun palautuspäivämäärän jälkeen, vaikuttaa se annetun arvosanan suuruuteen tai tehtävää ei arvioida lainkaan. Oman työskentelyajan mitoittaminen ja arviointi on osa tehtävien työskentelyprosessien arviointia.

1. Ortoptisetharjoitteet -runko asiakastyöhön (+liite) > arvio numeerisesti: täydennettävä - 5 > 55% kokonaisarvosanasta.
3. Tapausanalyysi, joka koostuu kahdesta eri osasta: OSA A) Analyysi työelämässä tehdystä näöntutkimuksesta tai yhdestä NT-harjoituksesta (omasta mielestä mielenkiintoisin), 50% tästä yhsittäisestä arvosanansta OSA B) Asiakaspalveluanalyysi, joka tehdään osana työelämäjaksoa, 50% tästä yksittäisestä arvosanansta > 45% kokonaisarvosanasta
4. Analyysin lisäksi tehdään opintojaksoon liittyvä reflektointi, joka palautetaan NT-analyysin kanssa > Hyv / täydennettävä

-15 kpl ohjeistuksen mukaisesti tehtyä ja täytettyä NT-harjoitusta. NTH-nippu (15 kpl) palautetaan aulaan (palauta vaan täydelliset laput) > Hyv / täydennettävä

-Näyttökoe näöntutkimusmenetelmistä 5.12.20205: KLP, peittokoe, H-testi, Graeffe, reservit, A-laajuus, MEM

-Työelämässä: NT-harjoituksia työelämäjaksolla (15kpl), NT:n seuraaminen 2 ja reflektio, Asiakaspalvelu-case (arvioidaan numeerisesti, on osa TAPAUSANALYYSIÄ. Näiden analyysien ei tarvitse olla samasta asiakkaasta), Näköalue- ja linssitentti (Moodle)

Osallistuminen opetukseen: jatkuva arviointi + kaikki suulliset sekä kirjalliset tehtävät

Tehtävien palautusaikataulut ja arviointi:
Tehtävien palautus määräaikaan mennessä on osa arviointiperusteita. Myöhässä palautetut tehtävät voivat vaikuttaa arvosanaan alentavasti. Mikäli opiskelijalla on Metropolia Ammattikorkeakoulun hyväksymä yksilöllisten opetusjärjestelyjen suunnitelma (YOJ), tehtävien palautusajoista voidaan neuvotella erikseen.

Esitietovaatimukset

Binokulaarinen näkeminen