Silmän taittovirheen määrittäminen (5 op)

Tavoitteet

TAVOITTEET
TIETO
Opiskelija osaa
• kertoa taittovirheen määrittämisen testien periaatteet
• kertoa presbyopian syntymekanismin ja siihen vaikuttavat asiat
• laskea presbyopiassa näköalueen ja valita linssivaihtoehtoja eri etäisyyksille
• kertoa eri silmän liikkeistä ja niiden normaaleista toiminnoista
• kuvata anisometropian ominaispiirteet

TAITO
Opiskelija osaa
• tehdä subjektiivisen monokulaarisen määrityksen myös suurissa virhetaitteisuuksissa käyttäen hyväksi ristisylinteriä, kellokuviota, sumutusmenetelmää ja punavihertestiä
• subjektiivisen binokulaarisen määrityksen käyttäen akkommodatiota tasapainottavia menetelmiä
• käyttää foropteria ja automaattiforopteria
• käyttää autorefraktometria ja hyödyntää tulosta
• tunnistaa presbyopian oireet ja määrittää lähilisän
• mitata konvergenssin lähipisteen, sekä tutkia sakkadit ja seuraamisliikkeet
• suorittaa H-testin ja peittokokeen
• kirjata tulokset ymmärrettävästi ja alan merkintöjä käyttäen

Sisältö

Subjektiiviset testit:
o ristisylinteri
o kellokuvio
o sumutusmenetelmä
o punavihertesti
o tasapainotus: polakentät ja bichrome balance testi, sumutusmenetelmä
Ulkoiset silmälihakset ja silmän liikkeet:
o eri silmän liikkeiden luonne ja kontrollimekanismi
o silmän liikkeiden dynamiikka ja kinematiikka
o agonisti-antagonisti suhde
o ensi- toissijaiset vaikutukset ja tertiäärivaikutus
o lihasten toiminta eri katsesuunnissa
o H-testi ja peittokoe
o refleksiliikkeet ja kompensaatioliikkeet
o pienet silmänliikkeet ja vakaa fiksaatio
o fiksaatiokyky
o versiot - pursuits ja sakkaadit
-mittaaminen, NSUCO-menetelmä
o vergenssit - tooninen, akkommodatiivinen, fuusionaalinen ja proksimaalinen
o konvergenssin lähipiste ja sen mittaaminen
Presbyopia
o määritelmä, epidemiologia, luokittelu, oireet, syntymekanismi, hoito, korjaus
o akkommodaation mittaaminen vakio-addin avulla (Prince-rule)
o määrittäminen akkommodaatiolaajuuden, dynaamisen ristisylinterin, koelinssien NRA/PRA -testin avulla
Autorefraktometria; periaate käyttö ja hyödyntäminen

Aika ja paikka

Opetus annetaan Metropolian Myllypuron kampuksella sekä etänä (Teams). Ajallisesti opetus sijoittuu: kevätlukukausi 2025, 2. periodilla, annetun lukujärjestyksen mukaisesti.
Opintojaksolle kuuluvat käytännön harjoitukset tehdään ohjatusti annetussa aikataulussa ja järjestyksessä kampuksen harjoitustiloissa. Muita kuin työharjoitteluun liittyviä tehtäviä ja harjoituksia ei voi tehdä työelämän ohjauksessa.

Oppimateriaalit

Luentomateriaalit, artikkelit
Kirjallisuus mm:
Primary Care Optometry: Anomalies of Refraction, sivut 3-21, Epideminology of Anetropia/ Myopia / Hyperopia 22-74, The Preliminary examination 112-123, Objective Refraction 183-197 ja 201-207, Subjektive Refraction 209-218 Management of Anomalies of refraction 251-256, Nonsurgical methods of Myopia Control or reduction 370-387
Borish´s Clinical Refraction:
AOA:
Thomson, David. VA testing in optometric practice. Part 1: The Snellen chart. Optometry Today 2005.
Thomson, David. VA testing in optometric practice. Optometry Today 2005. Part 2: Newer chart designs. Optometry Today 2005.
AOA: Care of the patient with Presbyopia
Kukkonen, Kuusela & Tuomaala 2016. Opas näöntutkimuksen objektiivisten testien tekemiseen, tulkintaan ja kirjaamiseen. Opinnäytetyö, Metropolia AMK. Luettavissa: https://issuu.com/kukkonenkuuselatuomaala/docs/opas_versio_18.11._pdf
Ammatillinen ohje optikon toimen harjoittamisesta. Optometrian Eettinen Neuvosto

Opetusmenetelmät

Aktivoivat luennot
Ohjatut harjoitukset x 15
Kirjallinen yksilötyö
Käytännönharjoitukset tehtyinä ja arvioituina (suullinen palaute harjoitustunneilla)
Vertais- ja itsereflektio

Harjoittelu- ja työelämäyhteistyö

Ei työelämäjaksoa

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Kirjallinen tentti: 12.5.2025
Uusinnat:
I uusinta Exam-tenttinä ajalla: Kevät 2025
II uusinta Exam-tenttinä ajalla: Syksy 2025
Tietoa Examista: https://oma.metropolia.fi/henkilokunnalle/strategia-ja-kehityspalvelut/digitalisaatio/ohjelmistojen-ohjeet/exam/exam-opiskelijoille

Oppimistehtävän palautus pienemmissä osissa opintojakson aikana, ohjeet ja palautusalustat löytyvät Oman työtilasta.
Näöntutkimusharjoitusten palautus 13.5.2025 mennessä aulapalveluihin. Palauta tehtävät vain opettajalle: Tanja Lehti

Kansainvälisyys

Vaihto-opiskelijat

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

-

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

1 op = noin 27h opiskelijatyötä - 5 op = 135 h

Mikäli opiskelijalla on yksilöllisten opetusjärjestyjen päätös, joka vaikuttaa opintojakson suorittamiseen, tulee opiskelijan olla yhteydessä opintojaksototeutuksen vastuuopettajaan heti ilmoittautumisajan päätyttyä.

Opettajan laatimat tehtävät ja MATERIAALIT ovat Tekijänoikeuslain (404/61) mukaisia teoksia, joihin opettajalla on tekijänoikeus. Tehtäviä JA MATERIAALEJA ei saa käyttää muuten kuin omissa opinnoissaan. Niiden julkinen levittäminen on sallittua vain opettajan luvalla.

Lisätietoja opiskelijoille

Edeltävä näöntutkimuksen opintojakso tulee olla hyväksytysti suoritettuna ennen seuraavalle opintojaksolle siirtymistä.
Eri silmän liikkeiden luonne ja kontrollimekanismi
Näköjärjestelmän objektiivinen tutkiminen:
konvergenssin lähipiste KLP, peittokoe, H-testi, sakkadit ja pursuitit
Näköjärjestelmän subjektiivinen tutkiminen: parassfäärinen
o ristisylinteri
o kellokuvio
o sumutusmenetelmä
o punavihertesti
o tasapainotus: polakentät ja bichrome balance testi, sumutusmenetelmä
Subjektiivinen lähinäön tutkiminen:
o Presbyopia: määritelmä, epidemiologia, luokittelu, oireet, syntymekanismi, hoito, korjaus
o akkommodaation mittaaminen vakio-addin avulla (Prince-rule)
o määrittäminen akkommodaatiolaajuuden, dynaamisen ristisylinterin, koelinssien NRA/PRA -testin avulla
Autorefraktometria; periaate käyttö ja hyödyntäminen
* Normaalin aikuisnäön epidemiologia, oireet, mekanismi, iän vaikutus sädelihaksen ja akkommodaation toimintaan, arviointi ja hoito sekä silmälasimääritys: lähilisä- ja näköaluelaskut ADD-määrityksen perusteena.
- Akkommodaation tutkimusmenetelmät: Dynaaminen ristisylinteri, vakio ADD, koekehyksellä testaaminen. Akkommodaatio tutkimustulosten normiarvot.

Tekoälyn käytöstä opintojaksolla ohjeistetaan erikseen. Opiskelijan tulee tutustua Metropolian tekoälyohjeistukseen ja noudattaa sitä opintosuorituksissaan.

Arviointiasteikko

0-5

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden ydinainekseen
- käyttää oikein yksittäisiä alan käsitteitä
- etsiä yksittäiseen tilanteeseen tietoa
- erottaa arkitiedon tutkitusta tiedosta
- toimia yksittäisissä ammatillisissa tilanteissa ohjeistuksen mukaisesti
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialaansa
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- noudattaa turvallisuusohjeita
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialan eettisiin periaatteisiin
- toimia opiskelijaryhmän jäsenenä

Arviointikriteerit, hyvä (3)

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden alan käsitteisiin ja tietoperustaan
- arvioida ja rajata tiedon tarpeen
- toimia hyvin ammattialan tyypillisissä tehtävissä ja tilanteissa
- toimia monikulttuurisissa ympäristöissä
- toimia turvallisesti
- toimia ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- toimia opiskelijaryhmässä

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

Opiskelija osaa:
- käyttää alan käsitteitä ja tietoa johdonmukaisesti
- arvioida ja käyttää erilaisia tietolähteitä
- soveltaa tietoperustaa ammatillisissa tehtävissä
- toimia erilaisissa tehtävissä, eri toimintaympäristöissä
- toimia ammatillisessa tilanteessa itsenäisesti ja vastuullisesti
- toimia turvallisuus huomioiden
- perustella toimintaa ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- organisoida opiskelijaryhmän toimintaa

Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden ydinainekseen
- käyttää oikein yksittäisiä alan käsitteitä
- etsiä yksittäiseen tilanteeseen tietoa
- erottaa arkitiedon tutkitusta tiedosta
- toimia yksittäisissä ammatillisissa tilanteissa ohjeistuksen mukaisesti
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialaansa
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- noudattaa turvallisuusohjeita
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialan eettisiin periaatteisiin
- toimia opiskelijaryhmän jäsenenä

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Osallistuminen luennoille ja näöntutkimusharjoituksiin
Kirjallinen tentti 60% kokonaisarvosanasta
Yksilötyö reflektiolla 40% kokonaisarvosanasta
Käytännönharjoitukset tehtyinä ja arvioituina (suullinen palaute harjoitustunneilla)

Esitietovaatimukset

Näöntutkimuksen perusteet