Raskauden aikainen kätilötyö 1Laajuus (5 op)
Tunnus: SX00EB20
Laajuus
5 op
Osaamistavoitteet
Opiskelija
- tuntee Suomen äitiyshuollon tavoitteet ja toimintaympäristön, asiakkaan hoitopolun sekä lisääntymisterveyteen vaikuttavat säädökset
- osaa kuvata matalan riskin raskauden säännöllisen etenemisen sekä siihen liittyvät terveyden edistämiseen liittyvät asiat.
- hallitsee raskauden aikaisen kätilötyön kliiniset taidot
- osaa huolehtia itsenäisesti matalan riskin raskauden seurannasta ja hoidosta sekä sikiön voinnin seurannasta perusterveydenhuollossa
.- tunnistaa raskauden säännöllisessä etenemisessä ilmenevät poikkeamat
- osaa perhe- ja synnytysvalmennuksen keinoin tukea lasta odottavia vanhempia vanhemmuuteen kasvussa, parisuhteessa, vastasyntyneen hoidossa ja imetyksessä
- tunnistaa raskauteen liittyviä eettisiä ja kulttuurisia näkökulmia.
Sisältö
- Suomen äitiyshuollon tavoitteet ja toimintaympäristö, asiakkaan hoitopolku sekä lisääntymisterveyteen vaikuttavat säädökset
- Matalan riskin raskaus sekä raskauden aikaisen seurannan ja hoidon kliiniset taidot
- Matalan riskin raskauden keskeiset poikkeaman merkit.
- Äidin, sikiön sekä perheen voinnin seuranta raskauden aikana ja niihin liittyvät suositukset
- Raskaana olevan naisen ja perheen voimavaroja, vanhempi-lapsi-suhdetta ja myönteistä synnytyskokemusta edistävä vuorovaikutus
- Perhe- ja synnytysvalmennus sekä vanhemmuus
- Yhteiskunnalliset, yhteisölliset ja kulttuuriset tekijät yksilön, naisen ja perheen kätilötyössä
- Embryologia
- Genetiikka
Esitietovaatimukset
Opiskelija voi valita kätilötyön ammattiopintoja, kun hän on suorittanut hyväksytysti sairaanhoitotyön ammattiopintoihin sisältyvät teoriaopinnot ja vähintään harjoittelut sisätautien ja kirurgian toimintaympäristöissä, ellei opiskelijan HOPSissa ole toisin sovittu.
Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteerit, hyvä (3)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteerit, kiitettävä (5)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Ilmoittautumisaika
06.05.2024 - 19.05.2024
Ajoitus
12.08.2024 - 27.09.2024
Opintopistemäärä
5 op
Toteutustapa
Lähiopetus
Yksikkö
Terveys
Toimipiste
Myllypurontie 1
Opetuskielet
- Suomi
Paikat
20 - 35
Koulutus
- Kätilötyön tutkinto-ohjelma
Opettaja
- Niina Suni
- Elina Hotanen
- Janni Koski
- Anna Uunila
Vastuuopettaja
Anna Uunila
Ryhmät
-
SXL21S1Kätilötyön tutkinto-ohjelma päivä
Tavoitteet
Opiskelija
- tuntee Suomen äitiyshuollon tavoitteet ja toimintaympäristön, asiakkaan hoitopolun sekä lisääntymisterveyteen vaikuttavat säädökset
- osaa kuvata matalan riskin raskauden säännöllisen etenemisen sekä siihen liittyvät terveyden edistämiseen liittyvät asiat.
- hallitsee raskauden aikaisen kätilötyön kliiniset taidot
- osaa huolehtia itsenäisesti matalan riskin raskauden seurannasta ja hoidosta sekä sikiön voinnin seurannasta perusterveydenhuollossa
.- tunnistaa raskauden säännöllisessä etenemisessä ilmenevät poikkeamat
- osaa perhe- ja synnytysvalmennuksen keinoin tukea lasta odottavia vanhempia vanhemmuuteen kasvussa, parisuhteessa, vastasyntyneen hoidossa ja imetyksessä
- tunnistaa raskauteen liittyviä eettisiä ja kulttuurisia näkökulmia.
Sisältö
- Suomen äitiyshuollon tavoitteet ja toimintaympäristö, asiakkaan hoitopolku sekä lisääntymisterveyteen vaikuttavat säädökset
- Matalan riskin raskaus sekä raskauden aikaisen seurannan ja hoidon kliiniset taidot
- Matalan riskin raskauden keskeiset poikkeaman merkit.
- Äidin, sikiön sekä perheen voinnin seuranta raskauden aikana ja niihin liittyvät suositukset
- Raskaana olevan naisen ja perheen voimavaroja, vanhempi-lapsi-suhdetta ja myönteistä synnytyskokemusta edistävä vuorovaikutus
- Perhe- ja synnytysvalmennus sekä vanhemmuus
- Yhteiskunnalliset, yhteisölliset ja kulttuuriset tekijät yksilön, naisen ja perheen kätilötyössä
- Embryologia
- Genetiikka
Aika ja paikka
12.8-27.9.2024.
Opetus tapahtuu lähiopetuksena Myllypuron kampuksella viikolta 34 alkaen.
Oppimateriaalit
Duodecim. Neuko-tietokanta. Äitiysneuvola-osio
Kätilötyö. 2021. Edita.Soveltuvin osin.
Luku 2.7. Raskauden aikaiset muutokset naisen elimistössä.
Luku 3.2 Istukka, napanuora ja sikiökalvot
Luku 4. Raskaus
Luku 7.2 Sikiödiagnostiikka
Luvusta 8.
8.2 Diabetes ja raskaus
8.8. Raskauden aikaiset infektiot
8.9 Raskauden ajan pahoinvointi
8.11 Synnytyspelko
8.14 Raskauden aikaa käsittelevä osuus.
Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014 - 2020. THL. Soveltuvin osin.
Lisäksi opintojakson aikana erikseen sovittu materiaali.
Embryologian opiskelumoniste jossa on hyviä lähteitä, ryhmätehtävä, lähiopetukseen osallistuminen. Löytyvät etenemissuunnitelman kanssa Oman opintojakson työtilasta
Genetiikan materiaalit löytyvät Moodlesta ja ovat avoinna toteutuksen orientaation jälkeen.
Opetusmenetelmät
Luennot
Ryhmätehtävät
Itsenäiset tehtävät
Laboraatio, simulaatio
Ennakkotehtävä ( Niina Suni), löydätte sen Oman toteutuksen työtilan dokumenteista (ja jos Moodletyötila on ajoissa perustettu, Moodle työtilasta)
Genetiikka (Elina Hotanen) Zoom-opetus, materiaali Moodlessa
Lääkelaskut
Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet
Tentti 20.9.2024
1. uusinta+ korotus viikko 43 (exam-tenttiakvaariossa orientaatiossa osoitetulla ajanjaksolla 21.10-26.10.2024)
2. uusinta viikko 46 (examissa ajanjaksolla 11.11-16.11.2024)
Ilmoittautuminen uusintoihin avataan varsinaisen tentin jälkeen
Lääkelaskukoe: 20.8.2024 (orientaation yhteydessä)
I lääkelaskukoe uusinta: 5.9.2024 (pevan seminaarin yhteydessä)
II lääkelaskukoe uusinta 20.9. 2024 (tentin yhteydessä)
Toteutuksen valinnaiset suoritustavat
Valinnaista tapaa ei ole.
Orientaatio, simulaatiot ja laboraatio ovat pakollisia.
Läsnäolo luennoilla suositeltavaa. Pakollista läsnäoloa vaativat osat kirjattu lukujärjestykseen.
Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus
Opintojakson laajuus on 5 opintopistettä.
Yksi opintopiste = 27 tuntia opiskelijan työtä.
Yhteensä = 135 tuntia.
Sisällön jaksotus
Opinnot alkavat 20.8.2024 orientaatiolla, jossa läsnäolo on pakollinen. Orientaatioon osallistumalla varmistat paikkasi opintojaksolla.
Opetus tapahtuu ensisijaisesti luokkaopetuksena.
Lisätietoja opiskelijoille
Lisätietoja: anna.uunila@metropolia.fi ja janni.koski@metropolia.fi
Embryologian osuudesta lisätietoja tarvittaessa antaa Niina Suni
Genetiikan osuudesta lisätietoja antaa tarvittaessa Elina Hotanen
Arviointiasteikko
0-5
Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteerit, hyvä (3)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteerit, kiitettävä (5)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet
Tentti: numeraalinen arviointi 0 - 5.
Itsenäisten tehtävien arviointi: hyväksytty - hylätty.
Embryologian lähiopetukseen osallistuminen ja ryhmätehtävän tekeminen HYV-HYL
Genetiikka
Esitietovaatimukset
Opiskelija voi valita kätilötyön ammattiopintoja, kun hän on suorittanut hyväksytysti sairaanhoitotyön ammattiopintoihin sisältyvät teoriaopinnot ja vähintään harjoittelut sisätautien ja kirurgian toimintaympäristöissä, ellei opiskelijan HOPSissa ole toisin sovittu.
Ilmoittautumisaika
27.11.2023 - 10.12.2023
Ajoitus
08.01.2024 - 01.03.2024
Opintopistemäärä
5 op
Toteutustapa
Lähiopetus
Yksikkö
Terveys
Toimipiste
Myllypurontie 1
Opetuskielet
- Suomi
Paikat
20 - 35
Koulutus
- Kätilötyön tutkinto-ohjelma
Opettaja
- Elina Hotanen
- Niina Suni
- Anna Uunila
- Janni Koski
Vastuuopettaja
Anna Uunila
Ryhmät
-
SXL21K1Kätilötyön tutkinto-ohjelma päivä
Tavoitteet
Opiskelija
- tuntee Suomen äitiyshuollon tavoitteet ja toimintaympäristön, asiakkaan hoitopolun sekä lisääntymisterveyteen vaikuttavat säädökset
- osaa kuvata matalan riskin raskauden säännöllisen etenemisen sekä siihen liittyvät terveyden edistämiseen liittyvät asiat.
- hallitsee raskauden aikaisen kätilötyön kliiniset taidot
- osaa huolehtia itsenäisesti matalan riskin raskauden seurannasta ja hoidosta sekä sikiön voinnin seurannasta perusterveydenhuollossa
.- tunnistaa raskauden säännöllisessä etenemisessä ilmenevät poikkeamat
- osaa perhe- ja synnytysvalmennuksen keinoin tukea lasta odottavia vanhempia vanhemmuuteen kasvussa, parisuhteessa, vastasyntyneen hoidossa ja imetyksessä
- tunnistaa raskauteen liittyviä eettisiä ja kulttuurisia näkökulmia.
Sisältö
- Suomen äitiyshuollon tavoitteet ja toimintaympäristö, asiakkaan hoitopolku sekä lisääntymisterveyteen vaikuttavat säädökset
- Matalan riskin raskaus sekä raskauden aikaisen seurannan ja hoidon kliiniset taidot
- Matalan riskin raskauden keskeiset poikkeaman merkit.
- Äidin, sikiön sekä perheen voinnin seuranta raskauden aikana ja niihin liittyvät suositukset
- Raskaana olevan naisen ja perheen voimavaroja, vanhempi-lapsi-suhdetta ja myönteistä synnytyskokemusta edistävä vuorovaikutus
- Perhe- ja synnytysvalmennus sekä vanhemmuus
- Yhteiskunnalliset, yhteisölliset ja kulttuuriset tekijät yksilön, naisen ja perheen kätilötyössä
- Embryologia
- Genetiikka
Aika ja paikka
08.01.24-01.03.2024
Oppimateriaalit
Klemetti & Raussi-Lehto(toim). 2015. Äitiysneuvola-opas. Suosituksia raskauden seurantaan. THL.
Kätilötyö. 2017. Edita.Soveltuvin osin.
Luku 2.7. Raskauden aikaiset muutokset naisen elimistössä.
Luku 4. Raskaus
Luvusta 8.
8.2 Diabetes ja raskaus
8.8. Raskauden aikaiset infektiot
8.9 Raskauden ajan pahoinvointi
8.11 Synnytyspelko
8.14 Raskauden aikaa käsittelevä osuus.
Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014 - 2020. THL. Soveltuvin osin.
Haapio, Koski, Koski & Paavilainen. 2009. Perhevalmennus. Edita.
Lisäksi opintojakson aikana erikseen sovittu materiaali.
Embryologian opiskelumoniste jossa on hyviä lähteitä, ryhmätehtävä, lähiopetukseen osallistuminen. Löytyvät etenemissuunnitelman kanssa Oman opintojakson työtilasta
Genetiikan materiaalit löytyvät Moodlesta ja ovat avoinna toteutuksen orientaation jälkeen.
Opetusmenetelmät
Luennot
Ryhmätehtävät
Itsenäiset tehtävät
Laboraatio, simulaatio
Ennakkotehtävä ( Niina Suni), löydätte sen Oman toteutuksen työtilan dokumenteista (ja jos Moodletyötila on ajoissa perustettu, Moodle työtilasta)
Genetiikka (Elina Hotanen) Zoom-opetus, materiaali Moodlessa
Lääkelaskut
Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet
Tentti 16.02.2024
1. uusinta+ korotus maaliskuu 2024 (exam-tenttiakvaariossa orientaatiossa osoitetulla ajanjaksolla 25.3-31.3.2024)
2. uusinta huhtikuu 2024 (examissa ajanjaksolla 22.4-27.4.2024)
Ilmoittautuminen uusintoihin avataan varsinaisen tentin jälkeen.
Lääkelaskukoe: 16.01.2024 (orientaation yhteydessä)
I lääkelaskukoe uusinta: 23.01.2024
II lääkelaskukoe uusinta 16.2.2024 (tentin yhteydessä)
Toteutuksen valinnaiset suoritustavat
Valinnaista tapaa ei ole.
Orientaatio, simulaatiot ja laboraatio ovat pakollisia.
Läsnäolo luennoilla suositeltavaa.
Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus
Opintojakson laajuus on 5 opintopistettä.
Yksi opintopiste = 27 tuntia opiskelijan työtä.
Yhteensä = 135 tuntia.
Sisällön jaksotus
Opinnot alkavat 16.01.2024 orientaatiolla, jossa läsnäolo on pakollinen. Opetus tapahtuu ensisijaisesti luokkaopetuksena.
Lisätietoja opiskelijoille
Lisätietoja: anna.uunila@metropolia.fi ja janni.koski@metropolia.fi
Embryologian osuudesta lisätietoja tarvittaessa antaa Niina Suni
Genetiikan osuudesta lisätietoja antaa tarvittaessa Elina Hotanen
Arviointiasteikko
0-5
Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteerit, hyvä (3)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteerit, kiitettävä (5)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet
Tentti: numeraalinen arviointi 0 - 5.
Itsenäisten tehtävien arviointi: hyväksytty - hylätty.
Embryologian lähiopetukseen osallistuminen ja ryhmätehtävän tekeminen HYV-HYL
Genetiikka
Esitietovaatimukset
Opiskelija voi valita kätilötyön ammattiopintoja, kun hän on suorittanut hyväksytysti sairaanhoitotyön ammattiopintoihin sisältyvät teoriaopinnot ja vähintään harjoittelut sisätautien ja kirurgian toimintaympäristöissä, ellei opiskelijan HOPSissa ole toisin sovittu.
Ilmoittautumisaika
02.05.2023 - 14.05.2023
Ajoitus
14.08.2023 - 08.09.2023
Opintopistemäärä
5 op
Toteutustapa
Lähiopetus
Yksikkö
Terveys
Opetuskielet
- Suomi
Koulutus
- Kätilötyön tutkinto-ohjelma
Opettaja
- Elina Hotanen
- Niina Suni
- Anna Uunila
- Janni Koski
Vastuuopettaja
Anna Uunila
Ryhmät
-
SXL20S1Kätilötyön tutkinto-ohjelma päivä
Tavoitteet
Opiskelija
- tuntee Suomen äitiyshuollon tavoitteet ja toimintaympäristön, asiakkaan hoitopolun sekä lisääntymisterveyteen vaikuttavat säädökset
- osaa kuvata matalan riskin raskauden säännöllisen etenemisen sekä siihen liittyvät terveyden edistämiseen liittyvät asiat.
- hallitsee raskauden aikaisen kätilötyön kliiniset taidot
- osaa huolehtia itsenäisesti matalan riskin raskauden seurannasta ja hoidosta sekä sikiön voinnin seurannasta perusterveydenhuollossa
.- tunnistaa raskauden säännöllisessä etenemisessä ilmenevät poikkeamat
- osaa perhe- ja synnytysvalmennuksen keinoin tukea lasta odottavia vanhempia vanhemmuuteen kasvussa, parisuhteessa, vastasyntyneen hoidossa ja imetyksessä
- tunnistaa raskauteen liittyviä eettisiä ja kulttuurisia näkökulmia.
Sisältö
- Suomen äitiyshuollon tavoitteet ja toimintaympäristö, asiakkaan hoitopolku sekä lisääntymisterveyteen vaikuttavat säädökset
- Matalan riskin raskaus sekä raskauden aikaisen seurannan ja hoidon kliiniset taidot
- Matalan riskin raskauden keskeiset poikkeaman merkit.
- Äidin, sikiön sekä perheen voinnin seuranta raskauden aikana ja niihin liittyvät suositukset
- Raskaana olevan naisen ja perheen voimavaroja, vanhempi-lapsi-suhdetta ja myönteistä synnytyskokemusta edistävä vuorovaikutus
- Perhe- ja synnytysvalmennus sekä vanhemmuus
- Yhteiskunnalliset, yhteisölliset ja kulttuuriset tekijät yksilön, naisen ja perheen kätilötyössä
- Embryologia
- Genetiikka
Oppimateriaalit
Klemetti & Raussi-Lehto(toim). 2015. Äitiysneuvola-opas. Suosituksia raskauden seurantaan. THL.
Kätilötyö. 2017. Edita.Soveltuvin osin.
Luku 2.7. Raskauden aikaiset muutokset naisen elimistössä.
Luku 4. Raskaus
Luvusta 8.
8.2 Diabetes ja raskaus
8.8. Raskauden aikaiset infektiot
8.9 Raskauden ajan pahoinvointi
8.11 Synnytyspelko
8.14 Raskauden aikaa käsittelevä osuus.
Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014 - 2020. THL. Soveltuvin osin.
Haapio, Koski, Koski & Paavilainen. 2009. Perhevalmennus. Edita.
Lisäksi opintojakson aikana erikseen sovittu materiaali.
Embryologian opiskelumoniste jossa on hyviä lähteitä, ryhmätehtävä, lähiopetukseen osallistuminen. Löytyvät etenemissuunnitelman kanssa Oman opintojakson työtilasta
Genetiikan materiaalit löytyvät Moodlesta ja ovat avoinna toteutuksen orientaation jälkeen.
Opetusmenetelmät
Luennot, vierailevat asiantuntijaluennot
Ryhmätehtävät
Itsenäiset tehtävät
Laboraatio, simulaatio
Ennakkotehtävä ( Niina Suni), löydätte sen Oman toteutuksen työtilan dokumenteista (ja jos Moodletyötila on ajoissa perustettu, Moodle työtilasta)
Genetiikka (Elina Hotanen) Zoom-opetus, materiaali Moodlessa
Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet
Tentti 08.09.2023
1. uusinta+ korotus marraskuu 2023
2. uusinta tammikuu 2024
Toteutuksen valinnaiset suoritustavat
Valinnaista tapaa ei ole.
Orientaatio, simulaatiot ja laboraatio ovat pakollisia.
Läsnäolo luennoilla suositeltavaa.
Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus
Opintojakson laajuus on 5 opintopistettä.
Yksi opintopiste = 27 tuntia opiskelijan työtä.
Yhteensä = 135 tuntia.
Sisällön jaksotus
Opinnot alkavat 15.08.2023 orientaatiolla, jossa läsnäolo on pakollinen. Opetus tapahtuu ensisijaisesti luokkaopetuksena.
Lisätietoja opiskelijoille
Lisätietoja: anna.uunila@metropolia.fi ja janni.koski@metropolia.fi
Embryologian osuudesta lisätietoja tarvittaessa antaa Niina Suni
Genetiikan osuudesta lisätietoja antaa tarvittaessa Elina Hotanen
Arviointiasteikko
0-5
Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteerit, hyvä (3)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteerit, kiitettävä (5)
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty
Arviointikriteerit ks. opetussuunnitelman liite "Osaamisen arviointikehikko".
Osaamisen arvioinnissa käytetään arviointikehikon tasoa edistynyt.
Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet
Tentti: numeraalinen arviointi 0 - 5.
Itsenäisten tehtävien arviointi: hyväksytty - hylätty.
Embryologian lähiopetukseen osallistuminen ja ryhmätehtävän tekeminen HYV-HYL
Genetiikka
Esitietovaatimukset
Opiskelija voi valita kätilötyön ammattiopintoja, kun hän on suorittanut hyväksytysti sairaanhoitotyön ammattiopintoihin sisältyvät teoriaopinnot ja vähintään harjoittelut sisätautien ja kirurgian toimintaympäristöissä, ellei opiskelijan HOPSissa ole toisin sovittu.