Opinto-opas

Tavoitteet

TIETO
Opiskelija osaa
• kertoa silmän anatomian ja fysiologian yksityiskohtaisesti ja kuvata silmän kehityksen seuraavista aiheista: 1 silmäkuoppa, 2 silmän ulkoiset lihakset (perusteet), 3 silmän verenkierto, 4 silmän ja silmäkuopan hermotus, 5 silmäluomet, 6 kulmakarvat, 7 sidekalvo, 8 kyynelnesteen tuotanto, 9 sarveiskalvo, 10 kovakalvo ja episkleera, 11 etukammio ja etukammiokulma, 12 iiris, 13 pupilli, 14 sädekehä, 15 mykiö ja ripustinsäikeet, 16 suonikalvo, 17 lasiainen, 18 verkkokalvo (perusteet), 19 näköhermonpää, 20 näköradat (perusteet)
• kertoa seuraavista yleisen mikrobiologian ja immunologian aiheista: 1 virukset ja virustaudit, 2 bakteerit ja bakteeritaudit, 3 sienet ja sienitaudit, 4 parasiitit ja parasiittitaudit, 5 antigeenit ja vasta-aineet, 6 epäspesifinen immuniteetti 7 spesifinen immuniteetti, 8 yliherkkyysreaktiot, 9 autoimmuniteetti, 10 normaalifloora ja sen häiriöt, 11 rokotukset
• kertoa perusasiat seuraavista tutkimuslaitteiden rakenteista, tutkimustekniikoista, niiden hyödyntämisestä terveen silmän rakenteiden tutkimisessa ja tunnistaa normaalin silmän poikkevuudet: 1 mikroskopia, 2 suora oftalmoskopia, 3 pupillireaktioiden testaaminen, 4 keratometria, 5 topografia, 6 ei-kosketustonometria (ilmanpaine) ja kimmoketonometria, 6 ei-kosketus tonometria

TAITO
Opiskelija osaa (perustaidot)
• mikroskopoida silmän ja silmän ympäristön tavallisimpia valaisumuotoja hyväksikäyttäen
• oftalmoskopoida suoralla oftalmoskoopilla
• mitata kertometriarvot ja topografian
• mitata silmänpaineen
• testata pupillireaktiot
• mitata sarveiskalvon paksuuden
• kirjata ja tunnistaa tutkimustulosten normaalirajat ylläolevista mittauksista

Sisältö

SILMÄN ANATOMIA:
Silmäkuoppa
• Luut ja aukot
• Anatomiset suhteet silmän rakenteissa (ulkoiset silmänlihakset, hermot, verisuonet, rasvaosat, kalvot)
Ulkoiset silmälihakset
• nimet, paikat, kiinnittyminen
• hermotus, verenkierto
Silmän verenkierto
• Sisä- ja ulkovaltimoiden haarat suhteessa silmään, silmäluomi ja kasvojen yläosa
• Sisä- ja ulkovaltimoiden jugulaarihaarat
• Dural -sinukset
Silmän ja silmän ympäristön hermotus
• kallonsisäinen ja ulkoinen hermotus, aivohermojen I, III, IV, V, VI, VII haarat ja toiminnot
• Parasympaattinen ja sympaattinen hermotus (radat, haarat, kudosten hermotus)
Silmäluomet
• Kerrosten rakenne, lihakset ja rauhaset
• Verenkierto, poistuminen ja lymfaattinen kierto
• Hermotus
Kulmakarvat (rakenne ja toiminta)
Sidekalvo
• Kerrosten rakenne, solutyypit, rauhaset
• Verenkierto, poistuminen ja lymfaattinen kierto
• Hermotus
• Vilkkuluomi (plica semilunaris) ja karunkkelin koostumukset
• Suhde viereisiin kudoksiin
Kyynelelimet
• Iso kyynelrauhanen (rakenne ja hermotus)
• Apukyynelrauhaset (sijainti ja toiminta)
• Kyynelkalvon rakenne ja koostumus
• Kyynelnesteen poistuminen
• Lacrimal fossa ja kyynelkanava
Sarveiskalvo
• Normaali muoto
• Lämpötila
• Epiteelin, Bowmanin kerroksen, strooman, Duan kerroksen, Descemetin kalvon ja endoteelin koostumus ja rakenne
• Hermotus
• Vaurion paraneminen ja uudistuminen
Kovakalvo
• Muoto ja väri
• Suhde ympäröiviin rakenteisiin
• Kerrosten koostumus
• Aukkojen (emissaria) paikat ja koostumus
• Seulalevyn (lamina cribrosa) rakenne
Etukammio ja sen kulma
• Muoto ja ulottuvuudet
• Trabekkelivyöhykkeen rakenne ja koostumus, juxtacanalicular kudos, Schlemmin kanava, sclera spur, Schwalben rengas
Iiris
• Ulottuvuudet, alueet ja väritys
• Etummaisen rajan ja epiteelin, strooman ja taaimmaisen epiteelin koostumus ja rakenne
• Kuroja- ja laajentajalihasten koostumus ja rakenne
• Verenkierto ja laskimokierto
• Hermotus
Pupilli ja takakammio
• Paikka ja ulottuvuudet
Sädekehä
• Ulottuvuudet ja suhde ympäröiviin kudoksiin
• Pars planan ja pars plicatan paikka ja osat
• Sädekehän lihaksen, epiteelin ja strooman rakenne
• Verenkierto ja laskimoverenkierto
• Hermotus
Mykiö ja ripustinsäikeet
• Kapselin, epiteelin ja kuorikerroksen rakenne ja koostumus
• Tuman ja saumojen (sutures) paikka
Suonikalvo
• Leveys ja paksuus
• Kapillaarisuonien rakenne
• Strooman koostumus
• Verenkierto ja laskimoverenkierto
• Hermotus
• Bruchin kalvon sijainti ja koostumus
Lasiainen
• Koostumus, rakenne, tilavuus ja muoto
• Kiinnittyminen verkkokalvoon ja mykiöön (rakenne)
• Patellaarisen fossan paikka, etummainen ja takimmainen lasiaistila
• Lasiaiskanavan paikka ja synty
Verkkokalvo
• Jokaisen kerroksen rakenne ja koostumus
• Verkkokalvon pigmenttiepiteelin, Bruchin kalvon ja fotoreseptoreiden ulkoisen segmenttien suhde toisiinsa
• Verkkokalvon synaptiset yhteydet
• Glian solujen paikka, nimet ja toiminta
• Verenkierto ja laskimoverenkierto
• Keskeisen alueen, parafoveaalisen, fovean, foveolan, makula luteaa ja ora serratan paikka, koko ja rakenne
Näköhermo
• Seulalevyn, sen etu- ja takaosan rakenne ja verenkierto
• Keskusvaltimo- jlaskimon paikka
• Normaali näköhermonpään ja keskuskuopan (c/d) olemus
Näköradat
o Verkkokalvon hermoratojen kulku näköradalla, näköhermo, kiasma, näköjuosterata, ulompi polvitumake (LGN), optiset radat, näköaivokuori
o Ulomman polvitumakkeen kerrokset
o Näköaivokuoren kerrokset ja alueet
o Verenkierto
Silmän ja näköradan kehitys:
silmäkuoppa, ulkoiset silmälihakset, silmäluomet, sidekalvo, kyynelelimet, sarveiskalvo, kovakalvo, iiris, sädekehä, mykiö ja ripustinsäikeet, suonikalvo, lasiainen, verkkokalvo, näköhermonpää ja näkörata
SILMÄN FYSIOLOGIA:
Verenkierto
o Hemodynaaminen malli (resistanssi, trans mural paine, virtaus, kriittinen paine)
o Automaattinen säätely
o Autonomisen hermoston kontrolli
o Uniikki silmän ympäristö (korkea verisuonien ulkoinen paine)
o Suonikalvon verenkierto, sädekehä, iiris (uniikki luonne, toiminta)
o Verkkokalvon verenkierto (uniikki luonne, duaali kierto, toiminta)
Luomet
o Räpytysrefleksi ja suoja
o Rooli kyyneleiden tuotannossa, levittämisessä ja poistamisessa
Kyynelneste
• Fyysiset ominaisuudet
• Kyynelnesteen tehtävät
• Jokaisen kerroksen erittyminen ja tehtävät
•Peruskyyneltuotanto ja refleksikyynelehtimen
Sarveiskalvo
• Fysikaalinen luonne (vesipitoisuus, proteiinit, solut, suojautuminen vaurioilta)
• Eri kerrosten läpäisevyys
• Eri kerrosten aineenvaihdunta
• Paksuuteen vaikuttavat tekijät, läpinäkyvyys
• Fysiologiset parametrit, jotta sarveiskalvon eheys pitää
• Sarveiskalvon hermojen fysiologiset ominaisuudet
• Iän aiheuttamat muutokset
Silmänpaine
• Keskiarvo ja päivittäinen vaihtelu
• Yhteys sarveiskalvon paksuuteen
• Asiat, jotka kontrolloivat kammionesteen tuotantoa ja kiertoa
• Hermotuksen säätely silmän sisäisessä paineessa
• Systeemiset asiat, jotka vaikuttavat silmän sisäisessä paineessa
Kammioneste
• Toiminta, fyysiset ominaisuudet, muodostuminen (suodatus ja aktiivinen kuljetus), koostumus
• Kiertoon vaikuttavat seikat
• Veri-kammioneste esteen sijainti, rakenne ja toiminta
Kyynelneste
•peruskyynelnesteen ja refleksikyynelnesteen toiminta
Pupillien toiminta
• Sympaattinen ja parasympaattinen iiriksen hermotus
• Toiminnallinen yhteys pupillihermotuksen keskushermoston välillä
Mykiö
• Toiminta ja fyysiset ominaisuudet
• Aineenvaihdunta, proteiinit, läpinäkyvyys, uudistuminen, iän aiheuttamat muutokset
Suonikalvo
• Toiminta
•Fysiologinen yhteys verkkokalvoon
Lasiainen
• Toiminta ja fyysiset ominaisuudet
• Aineenvaihdunta
• Iän aiheuttamat muutokset
KLIININEN MIKROBIOLOGIA:
Yleinen immunologia
-Antigeenit ja vasta-aineet
-Epäspesifinen immuniteetti
-Spesifinen immuniteetti
-Yliherkkyysreaktiot
-Autoimmuniteetti
- Normaalifloora ja sen häiriöt
- Rokotukset
Virukset ja virustaudit
- rakenne ja morfologia, luokittelu, virustaudit, immuniteetti, laboratorioanalyysit
Bakteerit ja bakteeritaudit
- rakenne ja morfologia, gram-värjäys, aerobinen ja anaerobinen bakteeri, bakteerien kasvun fysiologinen prosessi, bakteeritaudit, bakteeri-infektion patologia, immuniteetti, laboratorioanalyysit
Sienet ja sienitaudit
-sienien biologia, sienitaudit ja laboratorioanalyysit
Parasiitit ja parasiittitaudit
- akantameeba, toxoplasma, jokisokeus, toxocariasis, täit ja satiaiset silmäripsissä
TUTKIMUSTEKNIIKAT:
-Suora oftalmoskopia:
rakenne (valaisu ja tarkastelujärjestelmä, aukot ja filtterit), menetelmä, suositeltava tutkimustapa ja käyttö, näkökenttä ja suurennos, reuna-alueiden optimaalinen katselu, normaalin silmänpohjan näkymä
-Rakovalomikroskopia:
rakenne (valaisu ja tarkastelujärjestelmä, aukot ja filtterit), menetelmä, suositeltava tutkimustapa ja käyttö
-Keratometria ja topografia:
rakenne ja periaate, kuvan muodostus, mittaaminen ja merkintä, astigmatismin määrä ja sijainti ja normaalin sarveiskalvon mitat, sarveiskalvotopografian periaate, käyttö ja kartat, normaalin sarveiskalvon luonne ja variaatiot sis. eksentrisyyden
-Pupillireaktiot:
menetelmä, merkinnät, normaalit mitat ja toiminta, pupillin kokoon vaikuttavat seikat, Hornerin syndroona, Adie, III aivohermon pareesi, fysiologinen anisokoria
-Silmänpaineen mittaus, ei-kosketustonometria (ilmanpaine) ja kimmoketonometria:
rakenne, menetelmä, suositeltava tutkimustapa ja käyttö, normaaliarvot, ei-kosketustonometria (ilmanpaine) ja kimmoketonometria
-Sarveiskalvon paksuuden mittaus - ei-kosketusmenetelmällä
rakenne, menetelmä, suositeltava tutkimustapa ja käyttö, normaaliarvot

Aika ja paikka

Syyslukukausi 2020 Optometrian tutkinto-ohjelma

Oppimateriaalit

Opettajan laatimat tehtävät ja MATERIAALIT ovat Tekijänoikeuslain (404/61) mukaisia teoksia, joihin opettajalla on tekijänoikeus. Tehtäviä JA MATERIAALEJA ei saa käyttää muuten kuin omissa opinnoissaan. Niiden julkinen levittäminen on sallittua vain opettajan luvalla.

KLIININEN MIKROBIOLOGIA:
Oppiportti: Mikrobiologia, Immunologia, Infektiosairaudet
Kliininen mikrobiologia: materiaali Moodlessa
Karhumäki, E., Jonsson, A. & Saros, M.: Mikrobit hoitotyön haasteena, Edita, 2016
Matikainen, A., Miettinen, M. & Wasström, K.: Näytteenottajan käsikirja, Edita, 2016

SILMÄN ANATOMIA JA FYSIOLOGIA:
Opettajan luentomateriaalit.
Saari KM ym: Silmätautioppi. Kandidaattikustannus. (soveltuvin osin)

TUTKIMUSMENETELMÄT: Investigative Techniques and Ocular Examination toim. Doshi S. ja Harvey W. 2003. Kappaleet 4. Principles of the slit-lamp biomicroscope, kappale 5. Clinical use of the slit-lamp biomicroscope, Kappale 7 Examination of intraocular pressure, kappale 9 Exmination of the fundus (soveltuvin osin).
Johnson&Johnson Vision www sivut mikroskopiatekniikoista: https://www.jnjvisioncare.co.uk/slit-lamp-techniques/slit-lamp-overview

Opetusmenetelmät

Luento-opetus
Ohjatut harjoitukset
Laboraatio
Kirjallinen työ x 2

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Silmän anatomian ja fysiologia:
- tentti pe 24.4.2020 klo 9.30-11.30
- uusinnat SU202006 ti 9.6.2020 tai SU202007 24.8.2020. Ilmoittautuminen Oman kautta.

Tutkimustekniikat tentti 21.9. 2020. Uusinnat (2 kpl) ilmoitetaan myöhemmin.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op Kliininen mikrobiologia teoriaa 20h, kirjallinen työ ja itsenäinen työ 34h.
0,5 op Viestintä lähdekirjallisuusviittaukset: teoriaa 4h, kirjallinen työ 10h.
3 op Silmän anatomia ja fysiologia: 24h teoria ja 2h tentti, itsenäinen työ 54h.
1,5 op Tutkimusmenetelmät: 15h teoriaa+tentti 2h, itsenäinen työ 23h.
1 op Kirjallinen työ Silmän anatomia ja fysiologia ja tutkimusmenetelmät: 27h.
2 op Harjoitukset tutkimustekniikoista (sis itsenäiset harjoitukset): 11 x 3= 33h, itsenäinen työ 21h.

Arviointiasteikko

0-5

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden ydinainekseen
- käyttää oikein yksittäisiä alan käsitteitä
- etsiä yksittäiseen tilanteeseen tietoa
- erottaa arkitiedon tutkitusta tiedosta
- toimia yksittäisissä ammatillisissa tilanteissa ohjeistuksen mukaisesti
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialaansa
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- noudattaa turvallisuusohjeita
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialan eettisiin periaatteisiin
- toimia opiskelijaryhmän jäsenenä

Arviointikriteerit, hyvä (3)

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden alan käsitteisiin ja tietoperustaan
- arvioida ja rajata tiedon tarpeen
- toimia hyvin ammattialan tyypillisissä tehtävissä ja tilanteissa
- toimia monikulttuurisissa ympäristöissä
- toimia turvallisesti
- toimia ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- toimia opiskelijaryhmässä

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

Opiskelija osaa:
- käyttää alan käsitteitä ja tietoa johdonmukaisesti
- arvioida ja käyttää erilaisia tietolähteitä
- soveltaa tietoperustaa ammatillisissa tehtävissä
- toimia erilaisissa tehtävissä, eri toimintaympäristöissä
- toimia ammatillisessa tilanteessa itsenäisesti ja vastuullisesti
- toimia turvallisuus huomioiden
- perustella toimintaa ammattialan eettisten periaatteiden mukaisesti
- organisoida opiskelijaryhmän toimintaa

Arviointikriteeri, hyväksytty/hylätty

Opiskelija osaa:
- osoittaa perehtyneisyyden ydinainekseen
- käyttää oikein yksittäisiä alan käsitteitä
- etsiä yksittäiseen tilanteeseen tietoa
- erottaa arkitiedon tutkitusta tiedosta
- toimia yksittäisissä ammatillisissa tilanteissa ohjeistuksen mukaisesti
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialaansa
- osoittaa saavuttaneensa ydinosaamisen tavoitteet
- noudattaa turvallisuusohjeita
- osoittaa perehtyneisyyden ammattialan eettisiin periaatteisiin
- toimia opiskelijaryhmän jäsenenä

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

2,5 op Kliininen mikrobiologia tehtävä sis. viestinnän lähdekirjallisuusviittaukset: arviointi 0-5 kokonaisarvosanasta osuus 30%
3 op Silmän anatomia ja fysiologia: tentti, arviointi 0-5, kokonaisarvosanasta osuus 40%.
1,5 op Tutkimusmenetelmät tentti, kokonaisarvosanasta osuus 30%.
1 op Kirjallinen työ Silmän anatomia ja fysiologia ja tutkimusmenetelmät: hyväksytty/täydennettävä.
2 op Harjoitukset (sis itsenäiset harjoitukset): hyväksytty/täydennettävä. Kaikki harjoituslomakkeet palautetaan ohjaavalle opettajalle. Läpi/Uusittava.

Esitietovaatimukset

Yleinen anatomia ja fysiologia